金黃色葡萄球菌肺炎為什么愛化膿
顧名思義，這是金黃色葡萄球菌（簡稱金葡菌）引起的小兒肺炎，在顯微鏡下可以看到這種細菌，像葡萄那樣一串串，一堆堆，并以此得名。葡萄球菌肺炎是葡萄球菌引起的肺炎，近年來有逐漸增多的趨勢，病情嚴重，病死率高，其中金色葡萄球菌肺炎躲在集體免疫力[標準品]下降時發(fā)病。 感染金葡菌起病極驟，反復寒顫高熱、大漢、胸痛、發(fā)紺、很快出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳黃痰或膿性血痰。有顯著的毒血癥狀，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，周圍循環(huán)衰竭。小部分病人呈亞急性過程，病狀較輕，早起體征不明顯，當有大片支氣管肺炎或膿腫形成時聽到濕羅音。
在宣長貴檢測中血白細胞計數(shù)躲在（15-25）X10
/L.,可搞到50x10
/L,中興粒細胞核左移，有毒性顆粒。痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)葡萄球菌呈陽性。X線胸片呈多發(fā)性肺段性浸潤或大業(yè)興炎癥改變，以在后背部或下肺野多件，初起時呈片絮狀，隨后密度加深，出現(xiàn)空腔或蜂窩狀透亮區(qū)，可出現(xiàn)1個或多個氣囊，迅速增大或消失，常見熊腔積液或液氣胸。 金葡菌是一種毒力很強而又頑固的細菌。說他是毒力最強是因為它能分泌多種毒素，使病兒發(fā)生許多中毒癥狀：說它頑固是因為他對抗菌素有抵抗力，他是所謂的細菌耐藥性。由于長期廣泛使用抗生素，細菌產(chǎn)生了適應能力�？咕乇緛硎亲饔迷诩毦玛惔x的某些環(huán)節(jié)上，終端其正常代謝過程，這樣細菌就不能維持生命了。例如青霉素就是作用于細菌合成細胞的代謝過程，使其發(fā)生障礙，細菌的細胞壁得不到補充，就自然崩解了，這就是青霉素殺菌的原理。細菌的適應能力就表現(xiàn)在它能改變自己的代謝途徑，繞過抗菌素的作用點，而對細菌經(jīng)過調(diào)整的代謝途徑，繞過抗菌素的作用點，而細菌經(jīng)過調(diào)整的代謝過程，抗菌素就不能起作用了，金葡菌還能產(chǎn)生青霉素酶，破壞分解青霉素，使其失去殺菌作用。它能分泌一種凝固酶，使人體血液里的纖維蛋白原變成不溶解的纖維蛋白，為自己制造一身“鎧甲”來抵抗白血球的吞噬作用。 金黃色葡萄球菌在成年人身上往往只能引起皮膚的華紅星炎癥。而小兒由雅虎抵抗力較成人差，很容易引起肺炎，特別是滿月前的新生兒及嬰幼兒。由于耐藥的金葡菌多在醫(yī)院及嬰兒室內(nèi)傳播，該處交叉感染往往引起金葡肺炎。
金葡菌由于分泌多種毒素，最容易引起化膿性改變，在肺炎形成許多小膿腫。如果膿腫破裂，還會引起膿胸、膿氣胸、如果細菌侵入續(xù)頁，還呢再全身各臟器中引起膿腫，形成膿毒敗血癥。
患金葡肺炎的孩子，在發(fā)病前一周左右多半有皮膚換弄感染的過程，如長小膿包、蜂窩組炎或化膿性淋巴結(jié)炎，說明細菌是從皮膚侵入的，發(fā)病很急，突然高燒，熱型多為弛張熱，這是化膿性感染的典型熱型。由于細菌毒素的作用，出現(xiàn)全身中毒癥狀，全身皮膚可出現(xiàn)充血性皮疹，有的伸著像猩紅熱一樣，孩子面色蒼白，精神萎靡嗜睡或煩躁不安、嚴重的也可發(fā)生抽瘋昏迷。還能發(fā)生中毒性休克，需呀下降、脈搏微弱。肺炎發(fā)展很快，有時幾小時內(nèi)重復照片，發(fā)現(xiàn)小片炎癥融合成大片，或正發(fā)展成為膿腫。病孩子出現(xiàn)呼吸困難，喘憋。白血球可高達3萬，也可低于5000.
由于耐藥金葡的日益增多，治療變得很棘手，應及早選用對細菌敏感的抗菌素，如大劑量青霉素、新型青霉素、紅霉素，卡那霉素等。如中毒癥狀嚴重，還可用激素。這個病經(jīng)過治療，一般需要三個月才能逐漸恢復。是小兒肺炎中秉承較長的。
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